Osteochondroza jest chorobą zwyrodnieniowo-dystroficzną kręgosłupa i otaczających go tkanek. Proces dystroficzny oznacza niedożywienie, a zwyrodnienie oznacza przedwczesne starzenie się, zmiany w strukturze i właściwościach tkanki. Proces zwyrodnieniowy ma charakter inwolucyjny, czyli naturalny proces starzenia się organizmu. Jednak pod wpływem różnych niekorzystnych czynników przyspiesza, co prowadzi do rozwoju tej choroby.
Znaczenie osteochondrozy kręgosłupa wynika z dużej częstotliwości jej rozprzestrzeniania się, zwłaszcza w krajach rozwiniętych, dotykającej osoby w wieku produkcyjnym (30-60 lat) z całkowitą lub częściową utratą zdolności do pracy, przewlekłym przebiegiem choroby i postępem choroby przy braku odpowiedniego leczenia i profilaktyki.
Przyczyny rozwoju osteochondrozy
1. Nadmierne obciążenia
Za procesy zwyrodnieniowe krążków międzykręgowych uważa się rozbieżność pomiędzy ich charakterystyką wytrzymałościową a przyłożonymi do nich obciążeniami. Zwiększone obciążenie kręgosłupa obejmuje podnoszenie ciężarów, długotrwałe przebywanie w tej samej pozycji (siedzenie, stanie), nagłe ruchy, skoki z wysokości, kontuzje, skrzywienia kręgosłupa, nieprawidłową postawę i nadmierną masę ciała.
W wyniku nadmiernego obciążenia dochodzi do urazów struktur kręgosłupa. Szczególnie wrażliwe na przeciążenia są krążki międzykręgowe, które pełnią funkcję amortyzacji i wraz ze stawami międzywyrostkowymi zapewniają ruch w kręgosłupie.
2. Niedożywienie krążka międzykręgowego
Krążki międzykręgowe nie mają własnych naczyń krwionośnych i są odżywiane poprzez dyfuzję płynu śródmiąższowego z otaczających tkanek. Proces dyfuzji ułatwia aktywność ruchowa kręgosłupa i otaczających go mięśni.
Dlatego długotrwałemu ograniczeniu ruchów kręgosłupa, siedzącemu trybowi pracy i brakowi aktywności fizycznej towarzyszy zmniejszenie trofizmu krążka międzykręgowego i prowadzą do rozwoju osteochondrozy.
3. Inne czynniki
Dziedziczne predyspozycje, zaburzenia metaboliczne, zmiany hormonalne, choroby somatyczne.
Pod wpływem tych czynników dochodzi do zaburzenia krążenia krwi i procesów metabolicznych w kręgosłupie oraz zmniejszenia nawodnienia krążka międzykręgowego. We włóknistym pierścieniu krążka dochodzi do rozpadu włókien włóknistych, pojawiają się mikropęknięcia i pęknięcia, co przyczynia się do migracji jądra miażdżystego i powstania wypukłości lub przepukliny krążka międzykręgowego.
Wypukły dysk podrażnia wrażliwe korzenie nerwów rdzeniowych, powodując ból pleców lub wzdłuż zaangażowanych włókien nerwowych. Powstaje odruchowe napięcie i skurcze otaczających mięśni, któremu towarzyszy również ból, uczucie sztywności pleców i ograniczenie ruchów.
Pojawiające się zmiany w otaczających tkankach w postaci napięcia mięśni pleców, blokad funkcjonalnych i podrażnienia korzeni nerwowych przyczyniają się do pogłębienia istniejących zaburzeń mikrokrążenia krwi i zmian metabolicznych, powodując utworzenie zamkniętego patologicznego koła rozwoju osteochondrozy kręgosłupa.
Rodzaje osteochondrozy
W zależności od lokalizacji wyróżnia się osteochondrozę kręgosłupa szyjnego, piersiowego lub lędźwiowego. Kiedy zaangażowane są wszystkie wydziały, mówią o powszechnej osteochondrozie kręgosłupa.
Najczęściej dotyczy to odcinka lędźwiowego, co stanowi około połowę wszystkich przypadków osteochondrozy. Dzieje się tak dlatego, że dolne partie kręgosłupa podlegają większemu obciążeniu statycznemu w porównaniu do pozostałych części.
Drugą najczęstszą lokalizacją jest okolica szyjna. Stanowi około 1/4 przypadków osteochondrozy. Ta część kręgosłupa cierpi najczęściej na skutek wymuszonego ułożenia głowy w jednej pozycji – długotrwałego siedzenia przy komputerze, siedzącej pracy, monotonnej pracy fizycznej.
Rozwój osteochondrozy w odcinku piersiowym kręgosłupa wiąże się z ograniczoną ruchomością w tym odcinku, który jest unieruchomiony ramą żebrowo-mostkową.
Objawy osteochondrozy kręgosłupa
Objawy osteochondrozy dzielą się na dwie główne grupy:
Objawy lokalne takie jak ból pleców lub ich określonej części: ból szyi, dolnej części pleców, między łopatkami. Do objawów miejscowych zalicza się także napięcie, sztywność mięśni pleców, uczucie ciężkości i dyskomfortu.
Objawy długotrwałe którego pojawienie się wiąże się z zaangażowaniem w proces układu nerwowego lub naczyniowego kręgosłupa, który jest odpowiedzialny za unerwienie i ukrwienie niektórych struktur ciała.
Osteochondroza kręgosłupa szyjnego charakteryzuje się: ból szyi, okolicy potylicznej, obręczy barkowej, okolicy obojczyka. Ból może promieniować do ramienia, barku, stawu łokciowego lub dłoni, towarzyszy mu uczucie drętwienia ramienia lub „pełzania” i ograniczona ruchomość w stawach kończyny górnej.
Zespół tętnicy kręgowej często towarzyszy osteochondrozie kręgosłupa w tym odcinku. Pojawia się w wyniku ucisku lub skurczu tętnicy kręgowej, która przechodzi przez wyrostki poprzeczne kręgów szyjnych i bierze udział w dopływie krwi do mózgu. Zespół tętnicy kręgowej objawia się pulsującym bólem głowy, szumami w głowie i zawrotami głowy.
Osteochondroza odcinka piersiowego kręgosłupa objawia się bólem między łopatkami, w odcinku piersiowym pleców, który może rozprzestrzeniać się wzdłuż przestrzeni międzyżebrowych w postaci neuralgii międzyżebrowej, do przodu klatki piersiowej, symulując ból serca, w tym przypadku należy wykluczyć sercowy charakter bólu.
W przypadku zajęcia dolnych kręgów piersiowych ból może przenieść się na przednią ścianę brzucha, w okolice brzucha, symulując choroby narządów wewnętrznych.
W przypadku osteochondrozy okolicy lędźwiowej ból zlokalizowany jest w dolnej części pleców, w pośladkach, rozprzestrzenia się w dół nogi i może mu towarzyszyć uczucie drętwienia, mrowienia, konwulsyjne drganie mięśni nóg, ich zanik i dysfunkcja narządów miednicy.
Osteochondroza kręgosłupa charakteryzuje się przewlekłym, bolesnym bólem pleców, który może nasilać się w nocy, podczas długotrwałego siedzenia, stania lub po wysiłku fizycznym.
Rozpoznanie osteochondrozy
Rozpoznanie osteochondrozy kręgosłupa opiera się na badaniu skarg pacjentów, zebraniu wywiadu choroby, badaniu klinicznym, neurologicznym i ortopedycznym pacjenta.
Jeśli to konieczne, przepisuje się laboratoryjne lub instrumentalne metody diagnostyczne, takie jak radiografia, rezonans magnetyczny kręgosłupa (MRI), tomografia komputerowa (CT), dopplerografia szyi i naczyń wewnątrzczaszkowych, elektrokardiografia. Konieczna jest szczegółowa diagnoza, aby wykluczyć poważniejsze choroby kręgosłupa, zidentyfikować powikłania osteochondrozy i wybrać optymalną taktykę leczenia osteochondrozy.
Leczenie osteochondrozy kręgosłupa
Centrum Vertebrologii zapewnia kompleksowe leczenie osteochondrozy kręgosłupa.
W leczeniu osteochondrozy nasz ośrodek wykorzystuje nowoczesny sprzęt i metody leczenia, zatrudniając wykwalifikowanych specjalistów: kręgowca, ortopedę-traumatologa, neurologa, kręgarza, którzy pomogą Państwu prawidłowo zdiagnozować chorobę kręgosłupa i zalecić niezbędne procedury lecznicze.
Dla każdego pacjenta dobierany jest indywidualny schemat leczenia, w zależności od stopnia zaawansowania choroby, objawów klinicznych osteochondrozy, obecności chorób współistniejących i przeciwwskazań do terapii.
W ośrodku stosowane są następujące metody leczenia osteochondrozy kręgosłupa:
Leczenie farmakologiczne osteochondrozy mające na celu złagodzenie zaostrzeń, wpływając na patogenetyczne mechanizmy choroby.
Masaż pleców, korekcja kręgosłupa pozwalają normalizować napięcie i elastyczność mięśni pleców, poprawiać ukrwienie, eliminować ucisk korzeni nerwowych i przywracać ruchomość segmentów ruchowych kręgosłupa.
Trakcja kręgosłupa stosowany, gdy osteochondroza łączy się z wysunięciem dysku i przepukliną międzykręgową, w obecności objawów ucisku korzeni nerwowych. Trakcję przeprowadza się pod nadzorem lekarza prowadzącego.
Blokada terapeutyczna - Jest to miejscowe wstrzyknięcie leku w obszar ogniska patologicznego. Za jego pomocą można osiągnąć maksymalne stężenie leku w pożądanym obszarze, aby uzyskać efekt terapeutyczny. W leczeniu osteochondrozy stosuje się głównie blokady przykręgowe - wprowadzanie leków do tkanek otaczających kręgi, w pobliżu korzeni nerwów międzykręgowych.
Terapia falą uderzeniową - nowy kierunek w leczeniu osteochondrozy kręgosłupa i jej powikłań. Metoda została pierwotnie opracowana w Szwajcarii do kruszenia kamieni w narządach wewnętrznych, ale później wykazała dużą skuteczność w leczeniu chorób układu mięśniowo-szkieletowego.
W naszym ośrodku leczenie osteochondrozy przeprowadzamy przy użyciu amerykańskiego urządzenia do terapii falą uderzeniową Pro-Ajuster, które zostało specjalnie zaprojektowane do diagnostyki i leczenia schorzeń kręgosłupa i otaczających go tkanek miękkich. Urządzenie pozwala na zdiagnozowanie stanu gęstości i napięcia tkanek, a następnie podjęcie działań na zmienionych obszarach.
W leczeniu osteochondrozy stosuje się różne procedury fizjoterapeutyczne, takie jak: magnetoterapia, leczenie laserem, ultradźwięki, miostymulacja, zabiegi elektryczne.
Zapobieganie osteochondrozie
Jak wiadomo, najlepszą metodą leczenia choroby jest jej zapobieganie. Aby zapobiec rozwojowi osteochondrozy, należy zająć się kwestiami jej zapobiegania już od wczesnego dzieciństwa.
Terminowe badania wykonane przez ortopedę dziecięcego pozwalają na szybkie wykrycie zaburzeń postawy, odchyleń w rozwoju fizycznym i korektę istniejących zmian. Już od pierwszych lat życia dziecka należy uprawiać aktywność fizyczną, uprawiać sporty na świeżym powietrzu, gry, monitorować postawę ciała i unikać przeciążeń kręgosłupa.
Do głównych czynności pomagających zachować zdrowy kręgosłup należą:
- Racjonalny tryb pracy i odpoczynku: unikaj długotrwałego siedzenia, okresowo wstawaj, rozciągaj plecy, trzymaj plecy prosto, uważaj na postawę, śpij na półsztywnym łóżku;
- Likwidacja przeciążeń kręgosłupa: nie podnosić ciężkich przedmiotów, szczególnie w pozycji zgiętej, unikać upadków i skoków z wysokości, urazów kręgosłupa, monitorować masę ciała;
- Systematyczne ćwiczenia pleców;
- Prawidłowe odżywianie;
- Terminowa diagnoza i eliminacja bólu i dyskomfortu w plecach.