Osteochondroza jest częstą patologią kręgosłupa, charakteryzującą się dystroficzną zmianą w strukturze chrzęstnych krążków kręgowych i ich podstawy kostnej. W takim czy innym stopniu osteochondroza objawia się u większości osób po 30. roku życia. Objawy osteochondrozy szyjnej są zróżnicowane, co często komplikuje diagnozę i późniejsze leczenie.
Ogólne objawy i oznaki osteochondrozy szyjnej
Proces osteochondrozy wpływa na dowolną część kręgosłupa lub kilka naraz. Najbardziej podatne na patologię są kręgi lędźwiowe i szyjne, ponieważ to one są najbardziej podatne na obciążenia ze względu na anatomię ludzkiego szkieletu.
Konsekwencje osteochondrozy kręgosłupa w odcinku szyjnym powodują najwięcej niedogodności i potencjalnych powikłań, ponieważ szyja jest obszarem bogatym w drogi nerwowo-naczyniowe, z których wiele bezpośrednio zasila mózg. Z tego powodu objawy kliniczne osteochondrozy szyjnej są w dużej mierze związane z niedokrwienie obszarów mózgu. Ponadto korzenie nerwowe zapewniające wrażliwość i aktywność motoryczną ramion i obręczy barkowej, po ucisku przez zniszczone krążki międzykręgowe, mogą dawać zróżnicowany obraz objawowy.
Objawy osteochondrozy szyi zależą od tego, który z układów ciała jest dotknięty patologią: Poniżej rozważymy ogólną klinikę osteochondrozy odcinka szyjnego kręgosłupa.
Ból w tylnej części głowy, szyi i okolicy kołnierza
Jest to najczęstszy objaw. Lokalizacja bólu może się rozszerzyć, wpływając na ramiona, okolice obojczyka, klatkę piersiową, zamieniając się w intensywne migrenowe bóle głowy.
Charakter bólu zależy od lokalizacji zmiany i nasilenia patologii. Na pierwszych etapach rozwoju choroby ból może być szybko przemijający, stopniowo przechodząc w chroniczny i bolesny.
Podczas zaostrzeń ból staje się strzelający, ze zwiększonym napięciem mięśni szyi i ograniczonym ruchem głowy. Często ból związany z osteochondrozą szyjną może być zlokalizowany za mostkiem, w takim przypadku wielu pacjentów myli ten objaw z dławicą piersiową. Różnicowanie można dokonać zażywając tabletkę nitrogliceryny – ból wywołany osteochondrozą nie ustępuje.
Hałas, dzwonienie, uczucie pełności w uszach
Objawom tym często towarzyszy utrata słuchu. Zjawiska te są związane ze zmniejszeniem przepływu krwi z tętnic kręgowych do aparatu przedsionkowego. Zespół tych objawów nazywa się zespołem ślimakowym lub ślimakowym i nie zawsze można określić jego związek z osteochondrozą w okolicy szyjnej. Specyficznym sygnałem różnicowania jest to, że przy zmianie pozycji, po długim przebywaniu w jednej pozycji, odczuwa się hałas, przekrwienie i dzwonienie w uszach.
Zawroty głowy
Zawroty głowy spowodowane są także zaburzeniami dopływu krwi do narządów ucha wewnętrznego, co zapewnia równowagę organizmu. Zawrotom głowy często towarzyszy oczopląs - dobrowolne oscylacje źrenic na boki.
Brak powietrza
To uczucie pojawia się z powodu podrażnienia zakończeń nerwu przeponowego. Jest składnikiem pęczka nerwu szyjnego i bierze udział w regulacji oddychania, jego głębokości i częstotliwości. Pacjenci skarżą się na niemożność głębokiego oddychania. W niektórych przypadkach objaw nasila się do ciężkiej duszności i uduszenia. Z tego samego powodu w nocy obserwuje się zatrzymanie oddechu i chrapanie. Brak tlenu spowodowany problemami z oddychaniem ostatecznie powoduje zwiększone zmęczenie, zmniejszoną koncentrację i problemy z pamięcią.
Mdłości
Towarzyszy mu odbijanie powietrza. Jest to również spowodowane problemami z krążeniem krwi w niektórych obszarach mózgu i ucha wewnętrznego. Nudności czasami towarzyszą niekontrolowanym wymiotom, wywołanym ruchami głowy i ciała. Częste nudności i wymioty powodują zmniejszenie apetytu, utratę wagi i niedobory żywieniowe.
Problemy ze wzrokiem
„Męty" w oczach, obniżona ostrość wzroku, zamglenie przed oczami – to wszystko objawy spowodowane niedokrwieniem części mózgu odpowiedzialnej za widzenie. Pacjenci z osteochondrozą rzadziej skarżą się na problemy ze wzrokiem, gdyż niedostateczny dopływ krwi z naczyń kręgowych jest kompensowany przepływem krwi z układu tętnic szyjnych. Okulary i ćwiczenia terapeutyczne mięśni oka nie rozwiązują problemu, zwykle wzrok poprawia się po leczeniu osteochondrozy.
Skoki ciśnienia krwi
Niestabilny poziom ciśnienia spowodowany jest zaburzeniami przepływu krwi w rdzeniu przedłużonym, który odpowiada za funkcjonowanie ośrodka naczyniowo-ruchowego.
Nagłe omdlenie lub omdlenie
Występuje, gdy skurcz tętnic mózgowych wynika z krótkotrwałego ustania przepływu krwi przez tętnice kręgowe. Pacjenta można szybko wyprowadzić ze stanu utraty przytomności, układając go tak, aby nogi znajdowały się nieco wyżej niż głowa – dopływ krwi do mózgu pozwala na przywrócenie przytomności. Po ataku omdlenia mogą przez pewien czas wystąpić odwracalne problemy z mową i poruszaniem się, spowodowane krótkim zatrzymaniem przepływu krwi.
Objawy gardłowe
Często mogą być jedyną oznaką wskazującą na osteochondrozę szyjną. Wyraża się jako bolesność, suchość i uczucie guza w gardle, trudności w połykaniu. Objawy związane są z uciskiem splotów nerwowych odpowiedzialnych za unerwienie gardła. Konieczne jest odróżnienie takich objawów od podobnej kliniki z zapaleniem lub nowotworami.
Wzrost temperatury ciała
Podwyższenie temperatury ciała w osteochondrozie szyjnej nie jest najbardziej typowym objawem, obserwuje się je rzadko i miejscowo: w okolicy szyjki macicy i kołnierza, z lekkim zaczerwienieniem skóry. Klinika osteochondrozy w odcinku szyjnym kręgosłupa może być przede wszystkim o różnym stopniu nasilenia, zależy to od etapu rozwoju patologii, także w okresach zaostrzeń są one jaśniejsze, a po drugie, rozwijają się w określone zespoły.
Objawy w zależności od stadium osteochondrozy szyjnej
Etap I: Początek procesów zwyrodnieniowych w chrząstce krążków międzykręgowych. Objawy są łagodne i czasami mogą w ogóle nie zostać zaobserwowane. Ważne: objawy te stają się bardziej wyraźne, gdy głowa jest przechylona.
Z reguły na pierwszym etapie osteochondrozy szyjnej pacjenci nie zgłaszają się do lekarza, wierząc, że wszystkie objawy są związane ze zmęczeniem, stresem, wiekiem, brakiem snu. Etap II Na tym etapie rozpoczyna się wysuwanie krążków kręgowych , przestrzenie międzykręgowe zwężają się, a włókno kolagenowe włóknistego pierścienia krążka ulega zniszczeniu. Wyraźne objawy bólowe o charakterze punktowym pojawiają się na skutek ucisku pni nerwowych, które nasilają się przy ruchach szyi i obrotach głowy. Tutaj można już podejrzewać osteochondrozę szyjną, której objawy na drugim etapie są następujące: 1. , 2. , 3. i 4.
Długotrwałe trzymanie głowy w jednej pozycji powoduje silny ból. Na tym etapie choroby pacjenci zgłaszają się już po pomoc do lekarza. Etap III. Pierścień włóknisty w dysku ulega zniszczeniu, tworzą się przepukliny. W trzecim etapie obserwuje się deformację kręgosłupa, przemieszczenie i zwichnięcie kręgów z powodu ich słabego unieruchomienia.
Jest to ciężki etap choroby, w którym pacjent nie jest już w stanie samodzielnie utrzymać głowy. Niedokrwienie rdzenia kręgowego i ucisk tętnic rdzeniowych prowadzą do paraliżu i niedowładu innych części ciała oraz udaru kręgosłupa.
Zespoły spowodowane osteochondrozą kręgosłupa szyjnego
Niespecyficzność i duża liczba różnorodnych objawów towarzyszących osteochondrozie szyjnej utrudnia diagnostykę i dalsze leczenie, gdyż niektóre z nich mogą być oznaką zupełnie innych chorób. Objawy osteochondrozy szyjnej można podzielić na pewne grupy zwane zespołami. Ich obecność i nasilenie mogą świadczyć o patologii odcinka szyjnego kręgosłupa o określonej lokalizacji.
Grupa typowych syndromów:
Koreszkowy. Inaczej nazywane zapaleniem korzonków szyjnych. Łączy w sobie objawy związane z uciskiem korzeni nerwowych kręgów szyjnych. Charakteryzuje się „gęsią skórką" w dotkniętym obszarze, mrowieniem w palcach i przedramionach oraz lepką skórą rozprzestrzeniającą się na niektóre palce.
Irytacyjno-refleksyjny. Piekący i ostry ból w tylnej części głowy i szyi, czasami promieniujący do klatki piersiowej i ramion, pojawiający się przy zmianie pozycji głowy i szyi, podczas kichania, kaszlu lub gwałtownego obracania głowy.
Zespół tętnicy kręgowej obejmuje:
Sercowy. Niemal identyczny obraz z dławicą piersiową często prowadzi do nieprawidłowej diagnozy i leczenia. Zespół pojawia się na skutek podrażnienia receptorów nerwu przeponowego, częściowo obejmującego mięsień osierdziowy i mięsień piersiowy większy. Zatem skurcze w okolicy serca są raczej odruchem, reakcją na podrażnienie nerwów szyjnych. Objawy:
Zespół wegetatywno-dystoniczny. Podwichnięcie pierwszego kręgu szyjnego z przemieszczeniem może prowadzić do rozwoju dystonii wegetatywno-naczyniowej. VSD nie jest ostateczną diagnozą, ponieważ nie ma wyraźnych objawów.
Mogą wystąpić objawy neurologiczne, objawy upośledzenia przepływu krwi w mózgu, wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego i skurcze mięśni. W efekcie dolegliwości pacjenta sprowadzają się do zawrotów głowy, pogorszenia ostrości wzroku, utraty przytomności, bólów głowy i nudności.
Jak leczyć osteochondrozę szyjną
Opisywany stan kręgosłupa jest bardzo poważną patologią, która zaniedbana prowadzi do kalectwa, a w wyniku głębokich zaburzeń krążenia mózgowego do śmierci. Z tego powodu nie należy samoleczyć się w przypadku wystąpienia takich objawów.
W początkowej fazie leczenie osteochondrozy szyjnej jest zachowawcze, włączając leki: niesteroidowe leki przeciwzapalne, środki znieczulające, środki hormonalne, kompleksy witaminowe, chondroprotektory - wszystko to łagodzi stany zapalne, ból, poprawia trofizm tkanek miękkich i chrząstki kręgi.