Ból pleców w łopatkach: przyczyny, diagnoza, pełny opis problemu

Wiele osób w ciągu swojego życia doświadcza bólu pleców. Mogą być zlokalizowane w różnych obszarach z ogromnej liczby różnych powodów. Jeśli dana osoba odczuwa ból pleców w okolicy łopatek, nie należy lekceważyć tego objawu.

Jednak ważne jest, aby zrozumieć, że chwilowy ból, który szybko minął i już nie jest odczuwalny, nie jest powodem do niepokoju. Wręcz przeciwnie, lęk jest spowodowany systematycznym bólem, niezależnie od jego natężenia i charakteru. Rozważ przyczyny i metody diagnozowania bólu, porozmawiajmy o jego naturze i metodach pozbycia się go.

Charakter bólu

Ból nie jest samodzielną chorobą – jest jedynie objawem. Pojawienie się bólu pleców może być spowodowane wieloma czynnikami, od bólu po spaniu w niewygodnej pozycji po ciężkie procesy patologiczne w organizmie.

Aby zrozumieć, dlaczego plecy bolą między łopatkami, ważne jest, aby znaleźć przyczynę bólu. Ale najpierw warto rozważyć inną istotną kwestię dotyczącą natury bolesnych odczuć, która pomaga ustalić główną przyczynę tego objawu.

Tak więc lekarze rozróżniają następujące stopnie bólu w zależności od ich natury:

• Ostry- inny nagły początek, ale zawsze bardzo intensywny. Niezależnie od tego, czy plecy bolą poniżej, powyżej, czy między łopatkami, ból pojawia się samoistnie. Jednocześnie pojawia się pewne uczucie „przestrzelenia", osoba może krzyczeć, drgać całym ciałem, ostro się zginać. Taka odruchowa reakcja spowodowana jest nie tylko nagłością i intensywnością doznania bólowego, instynktownie staramy się unikać nieprzyjemnych doznań.
• Nieciekawy- zasadniczo różni się od poprzedniego akapitu. Rozwija się stopniowo i prześladuje pacjenta przez długi czas. Tępy ból charakteryzuje się monotonią, różni się intensywnością. W niektórych przypadkach bolesne odczucie jest tak silne, że uniemożliwia osobie nie tylko poruszanie się lub wykonywanie jakichkolwiek czynności, ale nawet sen. Tępe bóle wskazują na problemy z mięśniami lub zależą od patologii dotykających ścięgien lub więzadeł. Ma tendencję do nasilania się podczas ruchu lub wysiłku fizycznego, jest zlokalizowany po obu stronach (w okolicy obu łopatek).
• ostry- niewiele różni się od mocnego, ale nadal ma pewne cechy. Ostry ból, jak sama nazwa wskazuje, również pojawia się nagle, jednak jego intensywność jest różna. Może to być silne nagłe lumbago, powodujące opisane wcześniej odruchy. Ale w niektórych przypadkach ostre bóle są raczej słabe, chociaż powodują wiele dyskomfortu. Często pojawia się podczas wykonywania jakichkolwiek czynności, podnoszenia ciężarów, niezgrabnych ruchów itp.
• dźganie- tu raczej nie chodzi o naturę, ale o specyfikę bolesnych odczuć, które objawiają się w zależności od konkretnej choroby. Bóle przy szyciu są spontaniczne i falujące, cykliczne. To one często napromieniowują, zlokalizowane z tyłu pod łopatkami, podając np. dolną część pleców, poziom kości krzyżowej. Odczuwając przeszywający ból o dużej intensywności, pacjenci mówią, że nóż lub igła utknęły w określonym miejscu.
• Zbolały- jeden z rodzajów bólu o tępym charakterze. Takie bolesne odczucia charakteryzują się również stałością i czasem trwania. Bolący ból jest wyniszczający, towarzyszy człowiekowi wszędzie, niezależnie od jego działań, nawet przy braku ruchu i wysiłku fizycznego. Zlokalizowane między łopatkami w kręgosłupie, bolące bóle promieniują do okolicy klatki piersiowej, pacjenci mają wrażenie, że boli serce, chociaż nie ma patologii serca. Dla bólów bolących charakterystyczna jest również cykliczność, są one stale obecne, ale mają nawyk zmiany natężenia.
• Ciągnięcie- ten rodzaj bólu jest charakterystyczny dla struktur kostnych, mięśniowych i więzadłowych. Specyfika bólu związana jest z nazwą, pacjenci mają wrażenie, że ktoś lub coś naciąga mięsień lub kość w miejscu lokalizacji nieprzyjemnych doznań. Silny ból o charakterze ciągnącym powoduje duży dyskomfort, utrudnia poruszanie się, często promieniuje na pobliskie okolice.
• Płonący lub piekący ból- dość rzadki rodzaj bólu, który zwykle określa się jako „pieczenie". Takie odczucia są charakterystyczne dla niektórych form i stadiów osteochondrozy, piecze również plecy z niedokrwiennymi patologiami serca. W drugim przypadku ból objawiający się w okolicy łopatek jest promieniujący;
• silny lub słaby- to właśnie ten wskaźnik jest kluczowy i najbardziej kontrowersyjny dla każdego lekarza. Jeśli plecy bardzo bolą, to przynosi maksymalny dyskomfort, wyczerpuje człowieka, czyni go ubezwłasnowolnionym. Słabe bóle są łatwiejsze do zniesienia i nie komplikują tak bardzo życia, ale w większości przypadków są najbardziej długotrwałe i trudne do wyleczenia. Subiektywne wskaźniki natężenia doznań bólowych wynikają z tego, że każdy człowiek ma inny stopień wrażliwości na ból, inny próg bólu. W takich przypadkach lepiej zwrócić uwagę, gdzie boli, pośrodku, bliżej lewej lub prawej łopatki.

Nie wolno nam zapominać, że niemożliwe jest postawienie dokładnej diagnozy tylko na podstawie natury bólu. Co więcej, nawet pojęcie „charakteru" jest subiektywne, ponieważ każdy człowiek ma indywidualny próg wrażliwości i nawet tej samej dolegliwości mogą towarzyszyć różne objawy.

Ponadto bólowi w różnych procesach patologicznych często towarzyszą inne objawy. Teraz rozważymy, jakie objawy kliniczne mogą występować wraz z bólem:

• Odrętwiałe plecy- objaw kliniczny wskazujący na zaburzenia neurologiczne. Często obserwuje się to w przypadku neuralgii międzyżebrowej, osteochondrozy okolicy klatki piersiowej, spondyloartrozy.
• Zamrażanie z powrotem- Kolejny objaw z wielu neurologicznych, który łączy się z bolesnymi odczuciami. Według podręczników medycznych taki znak kliniczny jest nieodłączny tylko dla dwóch patologii. W pierwszym przypadku mówimy o naruszeniu korzeni nerwowych rdzenia kręgowego, w drugim przypadku objaw jest związany z chorobą zapalną, odmiedniczkowym zapaleniem nerek.
• Wzrost temperatury ciała- przy stanach zapalnych narządów wewnętrznych czasami bólowi towarzyszy ból między łopatkami. Większość z tych objawów wskazuje na zapalenie płuc lub gruźlicę.
• W niektórych przypadkach towarzyszy ból w okolicy szkaplerzamdłości, ale taki objaw kliniczny zwykle występuje z bardzo silnymi bolesnymi odczuciami.

W zdecydowanej większości przypadków ból między łopatkami wskazuje na choroby kręgosłupa. Jednak zawsze istnieje możliwość, że bolesne odczucia promieniują z powodu rozwoju innych patologii, na przykład chorób narządów wewnętrznych, wśród których najbardziej prawdopodobne są patologie serca i płuc.

Dlaczego plecy bolą w okolicy łopatek

Nawet biorąc pod uwagę całą różnorodność postaci bólu pleców w okolicy łopatek, nie jest możliwe postawienie trafnej diagnozy na podstawie samego tego objawu. Jednocześnie, aby całkowicie pozbyć się bólu, a nie tymczasowo łagodzić go środkami przeciwbólowymi, konieczne jest poznanie prawdziwej przyczyny ich pojawienia się.

Aby zrozumieć, dlaczego występują bóle pleców w okolicy łopatek, konieczne jest podkreślenie głównych przyczyn ich występowania:

• Mechaniczne uszkodzenie kręgosłupazwłaszcza w odcinku szyjnym lub piersiowym. Nie chodzi tylko o świeże urazy, w tym siniaki, zwichnięcia, skręcenia i złamania. Stare urazy mogą przypominać się po latach lub służyć jako rozwój innych patologii, w których boli kręgosłup między łopatkami.
• Osteochondroza- jedna z najczęstszych przyczyn bólu w różnych częściach pleców. Oczywiście, jeśli chodzi o ból w łopatkach, oznacza to osteochondrozę odcinka szyjnego lub piersiowego, czyli górnej części pleców.
• Zaburzenia postawy, czyli każda patologia, która może prowadzić do skrzywienia kręgosłupa. Przede wszystkim skolioza jest implikowana w jej różnych przejawach, ale skrzywienie może wystąpić nawet z powodu banalnych płaskich stóp. Najcięższe formy skrzywienia kręgosłupa to kifoza i kifoskolioza;
• Przepuklina dyskuw odcinku piersiowym kręgosłupa również prowokuje rozwój bólu. Jednocześnie ból nasila się wraz z ruchami, a sam proces patologiczny jest niebezpieczny poprzez szczypanie nerwów z dodatkiem objawów neurologicznych do obrazu klinicznego.
• Okołostawowa stawu barkowego lub łopatkowego- choroba układu mięśniowo-szkieletowego, charakteryzująca się procesem zapalnym w tkankach okołostawowych. Patologii towarzyszą ostre objawy bólowe w okolicy łopatki i kończyn górnych, znacznie utrudniające ruchy rąk.
• Neuralgia międzyżebrowa- proces patologiczny jest spowodowany zaburzeniami pochodzenia neurologicznego, szczypaniem nerwów w okolicy żeber (klatka piersiowa). W tym samym czasie bóle są opaskowe, dotykające łącznie z łopatkami.

• Często występuje migrujący lub promieniujący ból w okolicy łopatekpatologie sercawśród których często wyróżnia się niedokrwienie i zawał mięśnia sercowego. W takich przypadkach ból „promieniuje" od serca do pleców.
• Ciąża- Kolejna przyczyna bólu pleców, w tym między łopatkami. Pojawienie się bolesnych odczuć tłumaczy się wzrostem płodu, w którym przesuwa się środek ciężkości i zwiększa się obciążenie wszystkich części kręgosłupa. Zwykle ból pojawia się bliżej trzeciego trymestru, kiedy płód osiąga duże rozmiary.
• Może wystąpić bólpo szczepieniupod łopatkąOkolica ta jest bardzo dogodna do wstrzyknięć, a fakt podania szczepionki w tym samym czasie tylko nasila zespół bólowy, który utrzymuje się przez 1-2 dni.

Trudno jest wyróżnić wszystkie przyczyny bólu między łopatkami, ponieważ jest ich wiele. Ta lista zawiera tylko te główne. Jeśli chodzi o mniej powszechne przyczyny, większość z nich to objawy innych chorób. Mowa o chorobach przewodu pokarmowego, płuc, wątroby, nerek, w każdym z tych przypadków ból promieniuje.

Nie wolno nam również zapominać, że istnieją bóle, które są związane z dużym wysiłkiem fizycznym. Mogą być patologiczne lub mięśniowe, w drugim przypadku wystarczy odpocząć mięśniom pleców, przy bólach patologicznych ważne jest skonsultowanie się z lekarzem.

Diagnostyka

Lekarz może dokładnie ustalić przyczyny bólu i postawić diagnozę tylko na podstawie uzyskanych danych diagnostycznych. Z wielu powodów diagnostyka obejmuje wiele procedur, wśród których najbardziej pożądane są:

• Wstępne badanie i zebranie historii- lekarz pyta pacjenta o lokalizację, częstotliwość, charakter i intensywność doznań bolesnych. Następnie następuje badanie pacjenta z palpacją wskazanych bolesnych obszarów oraz diagnostyka funkcjonalna, w tym ruchy ręki, nachylenia itp.
• Radiografia- jeśli dana osoba cierpi na bóle kręgosłupa poniżej, powyżej lub pośrodku łopatek, najprostszym sposobem ustalenia przyczyny jest zdjęcie rentgenowskie. Ta metoda badania pozwala określić kształt kręgów i krążków międzykręgowych, zidentyfikować krzywizny, naruszenia itp.
• tomografia komputerowa- nowoczesna i bardziej pouczająca metoda diagnostyczna, która daje dokładniejszy obraz w obecności patologii kręgosłupa.
• Rezonans magnetyczny- ta metoda badania jest konieczna w przypadkach, gdy zdjęcie rentgenowskie i tomografia komputerowa nie dostarczyły niezbędnych informacji. MRI może wykryć patologie wpływające na rdzeń kręgowy i jego gałęzie.

Jeśli podczas badania kręgosłupa przyczyny bólu nie zostaną zidentyfikowane, wymagana jest diagnostyka patologii układu sercowo-naczyniowego, narządów przewodu pokarmowego itp.

Co zrobić, jeśli plecy bolą między łopatkami

Jeśli dana osoba od dłuższego czasu odczuwa ostry ból kręgosłupa między łopatkami, doznania bólowe nie ustępują lub ich intensywność jest tak duża, że nie ma siły do zniesienia, należy pilnie zgłosić się do lekarza.

Walka z większością procesów patologicznych z takimi objawami nie toleruje samoleczenia, walka z chorobami odbywa się tylko pod okiem specjalisty. Ponadto ważne jest, aby zrozumieć, że w większości przypadków lekarze stosują konserwatywne metody leczenia.

Podstawą leczenia jest farmakoterapia:

• Pierwszym zadaniem jest zmniejszenie intensywności bólu lub całkowite ustąpienie bólu pleców. W tym celu przepisywane są środki przeciwbólowe lub przeciwskurczowe.
• Najlepszym sposobem leczenia różnych schorzeń narządu ruchu są leki z grupy NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne). Są przepisywane w postaci maści, zastrzyków, tabletek. Dzięki maściom efekt przeciwbólowy uzyskuje się szybko, ponadto leki te działają przeciwzapalnie, a także pozwalają obniżyć miejscową temperaturę.
• W niektórych procesach patologicznych, aby poradzić sobie z pierwotną przyczyną bólu, w połączeniu z NLPZ przepisuje się leki z grupy B. Pomagają normalizować procesy metaboliczne w tkankach, poprawiają przewodnictwo nerwowe i są szczególnie dobre w nerwobólach osteochondrozy.

Jeśli plecy bolą pod łopatkami, oprócz leczenia farmakologicznego wymagany jest kurs fizjoterapii, w tym następujące procedury:

• Elektroforeza.
• Terapia laserowa.
• Magnetoterapia.
• Ultradźwięk.

Decyzję o wyznaczeniu każdej metody leczenia podejmuje się wspólnie z lekarzem. Czas trwania terapii zależy od samej choroby, stopnia jej zaawansowania i innych czynników, ale pełny kurs obejmuje co najmniej 10 zabiegów. Dopiero wtedy można zauważyć znaczną poprawę.

Aby jeszcze skuteczniej i szybciej poradzić sobie z problemem, do kompleksu środków terapeutycznych dodaje się kurs masażu. Musi być przeprowadzone przez doświadczonego specjalistę. Ta procedura pomaga przy urazach łopatek i większości chorób kręgosłupa. Jednak masaże są zalecane w przypadku dodatniej dynamiki leczenia farmakologicznego i fizjoterapeutycznego. Przebieg zabiegu normalizuje krążenie krwi, przyspiesza przemianę materii, zmniejsza ból, przywraca napięcie i elastyczność mięśni.

Następnie masaże zastępowane są ćwiczeniami fizjoterapeutycznymi, które pozwalają utrwalić postępy zdrowienia i zapobiegać dalszemu rozwojowi chorób kręgosłupa. Pacjent wykonuje ćwiczenia, które wiążą się z niewielkim wysiłkiem fizycznym, główny nacisk kładziony jest na rozciąganie mięśni i utrzymanie ich w dobrej kondycji. Należy tutaj pamiętać, że intensywność ćwiczeń wzrasta stopniowo, pacjent nie powinien odczuwać dyskomfortu. Systematyczne podejście jest również bardzo ważne, ale jeśli ponownie poczujesz ból w plecach poniżej łopatek, zasięgnij porady fizjoterapeuty.

Zapobieganie

Plecy bolą poniżej łopatek lub między nimi - to uczucie jest bardzo nieprzyjemne, zwłaszcza jeśli wiąże się z rozwojem jakiegokolwiek procesu patologicznego. Aby uchronić się przed chorobami kręgosłupa i bólem, postępuj zgodnie z tymi prostymi zaleceniami zapobiegawczymi:

• Zawsze kontroluj aktywność fizyczną, czy to ciężki sport, czy ciężka praca fizyczna w pracy. Nie możesz podnosić zbyt dużego ciężaru, nadmiernie obciążając plecy.
• Jeśli podnoszenie ciężkich ładunków jest nieuniknione, rób to dobrze. Podnoś ciężary tylko z prostymi plecami.
• Prowadź aktywny tryb życia i uprawiaj sport, aby utrzymać mięśnie pleców. Najbardziej przydatne jest codzienne wykonywanie ćwiczeń, pływanie i wieszanie się na poziomym drążku.
• Siedząc staraj się trzymać plecy prosto, rób przerwy co 1-2 godziny, spaceruj lub rozgrzej się wykonując serię skłonów i przysiadów.
• Aby zapobiec bólom mięśni pleców, osteochondrozie i innym chorobom, śpij na płaskiej, twardej powierzchni. Kup materac ortopedyczny i poduszkę, która dopasowuje się do kształtu głowy i szyi.

Przestrzegając tych prostych zasad, możesz znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia chorób kręgosłupa i bólu. Ale pamiętaj, jeśli bóle się pojawią, nie ustąpią dłużej niż tydzień lub staną się zbyt intensywne, koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Terminowa diagnoza i rozpoczęcie leczenia może zminimalizować uszkodzenia organizmu i szybciej pokonać chorobę.