Co zrobić z bólem pleców: ustal przyczynę i wybierz leczenie

Plecy to złożona konstrukcja oparta na kręgosłupie. Kręgosłup lędźwiowy składa się z pięciu kręgów, zaczynając od dwudziestego od góry. Są największe spośród pozostałych kręgów i w dół, od pierwszego do piątego kręgu lędźwiowego, stopniowo powiększają się, ponieważ obszar ten ma największe obciążenie. Plecy w rejonie tych kręgów nazywane są dolną częścią pleców.

Zmiany w tej części pleców prowadzą do bólu, dlatego warto ostrożnie leczyć takie problemy. Ból może być spowodowany zarówno anomaliami wrodzonymi, jak i chorobami nabytymi. Mogą to być konsekwencje urazów podczas intensywnego wysiłku fizycznego, infekcji, guzów, przepuklin itp.

Przyczyny bólu pleców

W większości przypadków ból krzyża jest spowodowany osteochondrozą. Ale nie jest jedyną przyczyną bólu lędźwiowego. Niektórzy ludzie nawet nie wiedzą, dlaczego ich plecy są kłopotliwe. Wiele schorzeń narządów wewnętrznych, urazów i stanów fizjologicznych znajduje odzwierciedlenie w bólu pleców, a lista ta obejmuje:

• choroba nerek i narządów miednicy;
• ból fizjologiczny podczas menstruacji u kobiet;
• uraz kręgosłupa;
• urazy (skręcenia) mięśni pleców;
• choroby układu pokarmowego;
• skolioza;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• infekcje niszczące kręgosłup i dyski (gruźlica, ropień nadtwardówkowy);
• procesy nowotworowe;
• Zespół Reitera.

Choroby układu mięśniowo-szkieletowego

W 90% przypadków ból pleców jest spowodowany problemami z kręgosłupem i mięśniami pleców. Kręgi lędźwiowe są zajęte częściej niż inne części kręgosłupa. Podczas chodzenia podlegają ogromnym obciążeniom, będąc środkiem ciężkości u osób wyprostowanych. Ponadto, gdy osoba siedzi, występuje duży nacisk na dolną część pleców.

Choroby układu mięśniowo-szkieletowego mogą być bezobjawowe przez długi czas, a ból pleców jest często pierwszym objawem choroby. Może mieć różną intensywność i czas trwania - okresowy ból w dolnej części pleców lub zespół ostrego bólu ze ściśniętymi korzeniami nerwowymi.

Patologie, z powodu których boli plecy, obejmują:

• osteochondroza;
• poziome występy międzykręgowe, przepuklina pionowa (Schmorl) i występ dysku;
• pierwotne i wtórne (przerzutowe) nowotwory złośliwe w kościach i tkankach miękkich pleców;
• zapalenie mięśni dolnej części pleców;
• zapalenie kości i szpiku (zakaźny proces ropny wywołany przez patogenną mikroflorę, na przykład prątek gruźlicy lub czynnik wywołujący brucelozę);
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• zapalenie korzonków nerwowych;
• rwa kulszowa (uszkodzenie lub podrażnienie nerwu kulszowego);
• deformująca spondyloza;
• reumatoidalne zapalenie stawów i zespół Reitera;
• choroby stawów krzyżowo-biodrowych;
• zapalenie nadtwardówkowe (zapalenie opony twardej rdzenia kręgowego);
• rachiokampsis;
• urazy struktur kostnych, mięśni i więzadeł pleców;
• zmiany metaboliczne w tkance kostnej (osteoporoza, osteomalacja).

Ostry ból dolnej części pleców jest często określany jako lumbago (ból pleców). Jej głównymi przyczynami są przemieszczenia kręgów, przepukliny międzykręgowe oraz wrodzone anomalie kręgosłupa. Ból pleców może trwać od kilku godzin do kilku dni i ustąpić nagle, jeśli „kręg jest na swoim miejscu".

Ból z chorobą nerek

Często ból w dolnej części pleców towarzyszy patologii nerek. Nie zmienia się wraz z pozycją ciała i zwiększa się, gdy osoba stoi przez dłuższy czas na nogach. Częściej jest jednostronny i wskazuje na przewlekłe dolegliwości. Musisz udać się do lekarza, jeśli bolą Cię plecy i masz następujące objawy:

• oznaki zatrucia i ogólne złe samopoczucie (dreszcze, zmęczenie itp. );
• obrzęk powiek i twarzy rano;
• naruszenie procesu oddawania moczu (częste, bolesne itp. );
• wzrost lub gwałtowne spadki ciśnienia krwi;
• nudności, utrata apetytu, wymioty;
• zmiana parametrów moczu (zbyt ciemny, mętny, z nieprzyjemnym zapachem itp. ).

Pojawienie się krwi w moczu i silny ból pleców są charakterystyczne dla ataku kamicy moczowej. W takim przypadku bolesne odczucia można podawać z tyłu wzdłuż moczowodu, w okolice pachwin, genitalia i wewnętrzną powierzchnię uda.

Krwiomocz może również wskazywać na raka nerki. Ale w przeciwieństwie do kamicy moczowej, w większości przypadków guzy rosną bezobjawowo przez długi czas, a plecy bolą tylko na ostatnim etapie procesu.

Ból krzyża i ciąża

Podczas ciąży i porodu dolna część pleców kobiety doświadcza ogromnego stresu. Jeśli przyszła mama ma bóle pleców, może to być zjawisko fizjologiczne lub sygnalizować rozwój lub zaostrzenie choroby.

Zwiększone obciążenie

Każda aktywność fizyczna może wywołać ból pleców. Może pojawić się po letniej pracy, podnoszeniu ciężarów, intensywnym treningu siłowym itp.

Nadwaga

Nadwaga negatywnie wpływa na stan kręgosłupa. Każdy dodatkowy kilogram to dodatkowe obciążenie dolnej części pleców.

U osób otyłych ryzyko rozwoju osteochondrozy i przepuklin międzykręgowych dramatycznie wzrasta. Osoby otyłe są również podatne na tworzenie się kamieni nerkowych, wczesny początek osteoporozy i inne patologie powodujące ból pleców.

Inne powody

Czasami plecy bolą z innych powodów:

1. Patologiczny. Choroby przewodu pokarmowego (zapalenie okrężnicy, guzy jelit, kamienie żółciowe itp. ); patologia narządów miednicy (zapalenie gruczołu krokowego, endometrioza, nowotwory, infekcje i stany zapalne); zaburzenia krążenia w kręgosłupie; miażdżyca lub tętniak aorty brzusznej.
2. Fizjologiczny. Przedłużone obciążenie statyczne pleców, długotrwała praca przy komputerze, wielogodzinna jazda itp.

Lumbodynia może promieniować do dolnej części pleców w przypadku ciąży pozamacicznej i „ostrego brzucha".

Rodzaje bólu i ich przyczyny

Kiedy plecy bolą w okolicy lędźwiowej, czasami osoba nie jest w stanie się nawet poruszyć. Charakter bólu może się zmienić w ciągu jednego dnia: najpierw odczuwany jest tępy ból w dolnej części pleców, potem ostry, a następnie ponownie ustępuje. Może być również stały i nie ustępuje. W młodym wieku wszystko jest tolerowane łatwiej niż u osób starszych, kiedy dolna część pleców ciągle boli.

Ogólnie rzecz biorąc, ból jest mechanizmem rozpoznawania problemów spowodowanych chorobą. Ból ujawnia ukryty problem, więc odgrywa ogromną rolę. Ale oczywiście nie możesz jej tolerować. Musisz natychmiast skontaktować się ze specjalistą, który określi przyczynę i zaleci leczenie.

Chroniczny ból

Przewlekły ból pleców jest częstym towarzyszem chorób kręgosłupa i narządów wewnętrznych. Jest wyraźny i stały u pacjentów z rakiem z przerzutami do kręgów lub ich pierwotnej zmiany nowotworowej.

Ostre bóle

Ostry ból dolnej części pleców może sygnalizować poważny problem, który wymaga proaktywnej taktyki. Przemawiają do niej następujące patologie:

• złamanie kręgosłupa i inne ostre urazy pleców;
• zaostrzenie procesów zapalnych w stawach;
• zapalenie nadtwardówkowe kręgosłupa;
• przepuklina międzykręgowa;
• zaostrzenie osteochondrozy;
• ostry brzuch (niedrożność jelit, zapalenie wyrostka robaczkowego, udar jajników itp. );
• ruch kamieni z ICD lub chorobą kamieni żółciowych;
• uszczypnięte nerwy;
• ostre zaburzenia krążenia w naczyniach pleców;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek w ostrej fazie.

Jeśli kobieta w ciąży czuje, że bardzo boli ją plecy, powinna natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Przy silnym bólu w dolnej części pleców dziecka rodzice są zobowiązani do pokazania dziecka pediatrze.

Silny ból

Jeśli obawiasz się silnego bólu pleców, a przyjmowanie leków przeciwbólowych nie pomaga, skonsultuj się z lekarzem.

Bolące bóle

Często uważa się, że ból w dolnej części pleców jest wynikiem zmęczenia mięśni. To błędne przekonanie. Czasami plecy bolą ciężką patologią miednicy małej (rak prostaty u mężczyzn i rak macicy u kobiet).

Również bolesne odczucia o podobnym charakterze są typowe dla powolnych procesów zakaźnych, rosnących łagodnych formacji i przepuklin. Z biegiem czasu nasilają się, uzupełnione innymi objawami choroby.

Przemieszczony ból

Kiedy plecy bolą, a lumbodynia ma różną intensywność i czas trwania, przyczyną może być nie jedna patologia, ale kilka. Należy umówić się na wizytę u specjalisty i przejść kompleksowe badanie.

Do którego lekarza mam się udać?

Jeśli boli Cię dolna część pleców, przede wszystkim musisz udać się do terapeuty. Lekarz przeprowadzi wywiad, szczegółowo opisze ból pleców, przeprowadzi badanie i sporządzi plan działań diagnostycznych. W zależności od ich wyników przepisze leczenie lub wyśle na konsultację do wąskiego specjalisty:

• neurolog;
• kręgowiec;
• gastroenterolog;
• neurochirurg.

Diagnostyka

Kiedy boli dolna część pleców, w kompleksie są przepisywane środki diagnostyczne. Badania laboratoryjne, badania USG, metody rentgenowskie, badania instrumentalne i inne są obowiązkowe.

Prześwietlenie

Rentgen kości to prosta i niedroga metoda diagnostyczna. Przy patologii kręgosłupa na obrazach widoczne są wszystkie istniejące wady. Skupiając się na uzyskanych danych, lekarz stawia diagnozę i ustala dalszą taktykę postępowania z pacjentem z bólem pleców.

tomografia komputerowa

Tomografia komputerowa jest przepisywana w celu wyjaśnienia diagnozy i ściśle według wskazań. Na tomogramach wyraźnie widoczne są ubytki kości, które wywołały ból w dolnej części pleców.

MRI

Rezonans magnetyczny jest nowoczesną, wysoce informatywną metodą diagnostyczną. Pozwala na eksplorację dowolnego obszaru ciała. Za jego pomocą oceniany jest stan naczyń krwionośnych, struktur nerwowych, rdzenia kręgowego oraz narządów wewnętrznych.

Mimo względnego bezpieczeństwa nie można go przypisać „każdemu z rzędu", kto ma ból pleców. Badanie ma szereg przeciwwskazań.

Możliwe powikłania i konsekwencje bólu

Jeśli nie skonsultujesz się z lekarzem i nie określisz przyczyny bólu pleców, konsekwencje mogą być poważne. Nie można lekceważyć symptomu.

Kiedy plecy mocno bolą, możliwe są urazy kręgosłupa lub ostre procesy w jamie brzusznej. Ignorowanie lumbodynii ze ściśniętymi nerwami może prowadzić do trwałej utraty wrażliwości i aktywności ruchowej. Ból w dole pleców obarczony jest poważnymi konsekwencjami, takimi jak pęknięcie narządów wewnętrznych, krwawienie, ropień, posocznica itp.

Pierwsza pomoc w ostrym bólu

W przypadku ostrego bólu pleców wezwij lekarza lub karetkę pogotowia. Przed przybyciem lekarza pacjent potrzebuje:

• przyjąć postawę „przyjazną lędźwiom";
• wypić środek znieczulający, a jeśli nie ma efektu, powtórzyć zażywanie pigułki po pół godzinie (wstrzyknąć domięśniowo);
• złagodzić skurcz za pomocą leków;
• wyeliminować ewentualne obrzęki, pijąc herbatę moczopędną lub ziołową;
• poprawić odżywianie tkanek poprzez przyjmowanie złożonego preparatu witaminowo-mineralnego;
• nasmaruj dolną część pleców maścią lub żelem.

Czasami stosują metody ludowe (nalewka z chrzanu, pieprzu lub pokrzywy). Kiedy bolą Cię plecy, powinieneś przestrzegać diety „rozładowującej", wykluczając wszelkie czynniki drażniące.

Jak wyzdrowieć z bólu krzyża?

Istnieje kilka sposobów leczenia bólu pleców i dolnej części pleców. Ale wszystkie odnoszą się do tradycyjnych (metod medycznych) lub alternatywnych.

Tradycyjne metody obejmują:

• odpoczynek w łóżku;
• farmakoterapia;
• fizjoterapia;
• leczenie chirurgiczne;

Alternatywne metody obejmują:

• masaż;
• akupunktura;
• zajęcia jogi.

Głównym celem tych metod jest łagodzenie cierpienia i złota zasada: „Nie szkodzić".

Gdy plecy bolą, przede wszystkim należy skonsultować się z lekarzem i na podstawie ustalonej diagnozy i otrzymanych zaleceń przeprowadzić leczenie w domu. Zastrzyki, zabiegi elektryczne należy uzyskać w placówce medycznej, a masaż pleców, nakładanie rozgrzewających okładów i maści na dolną część pleców oraz przyjmowanie tabletek można przyjmować nie tylko w klinice, ale także w domu. Samoleczenie i niewłaściwe przestrzeganie zaleceń tylko zaszkodzi.

Leczenie farmakologiczne

Leczenie powinno być przepisane przez lekarza w zależności od przyczyny bólu pleców. Niedopuszczalne jest samodzielne podawanie leków.

Maści i żele

Smarowanie pleców zalecane jest przy schorzeniach układu mięśniowo-szkieletowego. Wyróżnia się następujące rodzaje maści:

• połączony, mający kilka efektów (łagodzi stany zapalne, łagodzi ból, leczy);
• przeciwzapalne środki przeciwbólowe (zawierają mentol, lawendę i podobne składniki);
• drażniące (roślinne, zwierzęce lub syntetyczne);
• chondroprotektory (w celu przywrócenia i ochrony tkanki chrzęstnej).

Jeśli boli dolna część pleców, ale diagnoza nie została wyjaśniona, nie należy używać środków zewnętrznych.

Zastrzyki

Czasami ból pleców leczy się zastrzykami. Lekarz wstrzykuje środek przeciwbólowy w obszar dotknięty chorobą. W niektórych sytuacjach stosuje się blokadę środkami znieczulającymi.

Fizjoterapia

Kiedy plecy bolą, prawie zawsze zaleca się terapię ruchową. Gimnastyka pomaga wzmocnić muskularną ramę dolnej części pleców, poprawić trofizm tkanek i naciągnąć więzadła. Zestaw ćwiczeń dobierany jest indywidualnie.

Masażoterapia

Bóle krzyża można skutecznie zniwelować za pomocą masażu. Możesz zwrócić się do profesjonalistów lub samodzielnie wykonać manipulacje. W przypadku patologii narządów wewnętrznych i nowotworów nie ma możliwości masowania pleców.

Fizjoterapia

Jeśli bolą Cię plecy, zalecana jest fizjoterapia w przypadku wielu chorób. Fizjoterapia jest szczególnie skuteczna w przypadku osteochondrozy dolnego odcinka kręgosłupa. Wykorzystują magnetoterapię, leczenie laserowe, elektroforezę, prądy pulsacyjne, hirudoterapię i inne techniki.

Zapobieganie bólom pleców

Jeśli dana osoba ma przewlekłą chorobę, która może powodować ból pleców, zapobieganie będzie zapobiegać zaostrzeniom. Aby w zasadzie nie napotkać tego objawu, należy przede wszystkim monitorować stan kręgosłupa. Jeśli bolą Cię plecy, środki zapobiegawcze to:

• Aktywny styl życia;
• codzienna gimnastyka;
• zbilansowane odżywianie bogate w witaminy i minerały;
• odpowiednia aktywność fizyczna na plecach;
• wykluczenie urazów dolnej części pleców;
• brak stresu;
• leczenie ognisk infekcji.

Coroczne badania profilaktyczne mają ogromne znaczenie, aby na czas zidentyfikować istniejące problemy zdrowotne i zapobiegać bólom pleców.