Artroza to choroba układu mięśniowo-szkieletowego, w której na powierzchniach stawowych chrząstki zachodzą zmiany zwyrodnieniowe, stopniowo chrząstka staje się cieńsza i niszczona. Główne objawy choroby to ból i ograniczenie ruchu. A ze względu na patologiczną proliferację tkanki chrzęstnej i kostnej dochodzi do stopniowej deformacji stawu, co pogłębia ograniczenia funkcjonalne.
Staw kolanowy jest jedną z najczęstszych lokalizacji choroby zwyrodnieniowej stawów (artroza stawu kolanowego jest również nazywana gonartrozą). Jej objawy występują w różnym stopniu u prawie 30% dorosłej populacji. Ze względu na to, że przy tej chorobie dyskomfort podczas chodzenia rozwija się dość szybko, pacjenci z reguły konsultują się z lekarzem we wczesnych stadiach patologii. Fakt ten ułatwia leczenie artrozy stawu kolanowego i czyni go bardziej skutecznym. Do terapii lekarz stosuje medyczne i chirurgiczne metody ekspozycji. Ważne jest również przestrzeganie diety, masażu i terapii ruchowej.
Porozmawiajmy bardziej szczegółowo o metodach leczenia.
Terapia lekowa
Terapia lekowa w gonartrozie ma następujące cele:
- zmniejszenie odczuć bólowych;
- poprawa odżywienia chrząstki stawowej;
- normalizacja procesów mikrokrążenia krwi i limfy;
- powrót do poprzedniego zakresu ruchu.
Leki można stosować na każdym etapie choroby, ale są wystarczająco skuteczne tylko w przypadku niewielkich zmian w stawie kolanowym.
Chondroprotektory
Leki chondroprotekcyjne to jedyna grupa leków, które działają bezpośrednio na przyczynę choroby. Najskuteczniejsze produkty to te zawierające glukozaminę i siarczan chondroityny.
Jeśli zaczniesz leczyć artrozę stawu kolanowego za pomocą chondroprotektorów we wczesnych stadiach, istnieje prawdopodobieństwo znaczących wyników terapii: możliwe jest nie tylko spowolnienie niszczenia tkanki chrzęstnej, ale także częściowe jej przywrócenie. Ważne jest, aby pamiętać, że leki z tej grupy muszą być przyjmowane na kursach przez długi czas (przynajmniej rok). Jeśli jest przyjmowany tylko sporadycznie, leczenie będzie bezużyteczne.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) działają objawowo w przypadku artrozy stawu kolanowego: zmniejszają nasilenie stanu zapalnego i bólu. Dzięki temu efektowi możliwe staje się stosowanie aktywnych metod terapii, w tym ćwiczeń fizjoterapeutycznych i masażu - ma to znaczenie przy ciężkich uszkodzeniach kolana. Ponieważ te leki mogą uszkadzać ściany żołądka, nie zaleca się ich regularnego długotrwałego stosowania.
Aby zmniejszyć skutki uboczne, możesz użyć innych postaci dawkowania: czopków lub zastrzyków. W takim przypadku można uniknąć bezpośredniego kontaktu leku z błoną śluzową żołądka, a skuteczność środka pozostaje wysoka.
Żele lub kremy zawierające NLPZ są stosunkowo nieskuteczne. Stwierdzono, że tylko 3% substancji aktywnych przenika przez tkanki powierzchniowe i dociera do struktur wewnątrzstawowych.
Hormony kortykosteroidowe
Stosowanie hormonów kortykosteroidowych jest wskazane w przypadkach, gdy konieczne jest jak najszybsze czasowe złagodzenie objawów choroby. Zazwyczaj do podawania dostawowego stosuje się leki w postaci iniekcji.
Inne grupy leków
Ważną grupą leków stosowanych w leczeniu artrozy stawu kolanowego (miejscowo) są leki rozszerzające naczynia krwionośne, które poprawiają mikrokrążenie w dotkniętym obszarze i ułatwiają drenaż limfy.
Najczęściej do tych celów stosuje się kompresy, których skuteczność jest nieco wyższa niż maści. Godny uwagi:
- Dimeksyd ma działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe, poprawia ukrwienie i odżywienie tkanek. W przeciwieństwie do wielu podobnych leków wnika głęboko w tkanki.
- Żółć medyczna działa rozgrzewająco i resorbująco, jest najskuteczniejsza w przypadku współistniejących zmian zapalnych w błonach stawowych.
- Bischofit to naturalny minerał, który rozgrzewa i poprawia mikrokrążenie w dotkniętym obszarze.
Również w leczeniu artrozy stawu kolanowego w początkowych stadiach stosunkowo niedawno zaczęto stosować dostawowe podawanie kwasu hialuronowego. Jest głównym składnikiem mazi stawowej, dlatego dzięki jego zastosowaniu znacznie zmniejsza się ścieranie powierzchni stawowych chrząstki. Podczas leczenia gonartrozy bardzo ważne jest, aby ta substancja nie dostała się do krwiobiegu. W takim przypadku ryzyko wystąpienia powikłań zatorowych wzrasta, gdy lek dostanie się do tętnic narządów wewnętrznych i prowadzi do upośledzenia przepływu krwi. Koszt zabiegów jest dość wysoki.
Rozciąganie
W przypadku artrozy stopniowo zmniejsza się wielkość szczeliny śródstawowej, w wyniku czego wzrasta tarcie powierzchni stawowych o siebie. W efekcie nasila się odczucia bólowe i dochodzi do znacznego ograniczenia ruchomości. Aby zwiększyć odległość między chrząstkami, w niektórych przypadkach wskazane jest zastosowanie trakcji aparatu (trakcji). Dzięki takim zabiegom zmniejsza się obciążenie stawu i nasilenie objawów choroby. Zwykle ta metoda jest stosowana w kursach 5-7 procedur.
Terapia manualna i masaż
W leczeniu artrozy stawu kolanowego można zastosować terapię manualną i specjalny masaż. Ich efekty to: uśmierzenie bólu, złagodzenie skurczów mięśni, przywrócenie zakresu ruchu. Jednak te metody leczenia są skuteczne tylko we wczesnych stadiach patologii, ponieważ przy wyraźnej deformacji tkanek kostnych i chrzęstnych trudno jest wykonywać manipulacje.
Hirudoterapia
Stosowanie pijawek lekarskich może być przydatne w leczeniu gonartrozy: dzięki takim zabiegom poprawia się właściwości krwi, miejscowy przepływ krwi i odżywienie tkanek. Możliwe jest również pobudzenie procesów regeneracyjnych w tkance chrzęstnej i zwiększenie ilości płynu śródstawowego.
Fizjoterapia
Zabiegi fizjoterapeutyczne są zwykle stosowane jako dodatkowa metoda leczenia. Najczęściej stosuje się elektroforezę: z jej pomocą leki zewnętrzne wnikają znacznie głębiej niż przy konwencjonalnym stosowaniu na powierzchnię skóry.
Możesz również użyć ultradźwięków, urządzeń magnetycznych, promieniowania laserowego. Dzięki ich działaniu poprawia się mikrokrążenie i odżywienie tkanek, spowalniają procesy destrukcji i deformacji.
Interwencja chirurgiczna
Interwencja chirurgiczna w leczeniu artrozy stawu kolanowego przeprowadzana jest w przypadku nieskuteczności metod zachowawczych. Zwykle w tym przypadku pacjent ma wyraźną deformację stawu kolanowego i prawie całkowite unieruchomienie. Podczas operacji możliwe jest usunięcie nadmiaru tkanki ograniczającej ruchomość.
W zaawansowanych przypadkach wykonuje się pełną lub częściową endoprotetykę z wykorzystaniem struktur tytanowych. Operacja jest bardzo traumatyczna, a czas trwania rehabilitacji po niej może sięgać kilku miesięcy. Jednak dobrze wykonana protetyka pomoże przywrócić funkcję stawu nawet w pozornie beznadziejnych przypadkach.
Leczenie domowe
Możesz leczyć artrozę kolana w domu, ale najpierw musisz skoordynować wszystkie swoje działania z lekarzem, aby nie zaszkodzić sobie.
Dieta
Przestrzeganie diety odgrywa ważną rolę w leczeniu gonartrozy, ponieważ to z pokarmem dostarczane są substancje niezbędne do odnowy komórek chrząstki i kości.
W przypadku nadwagi odpowiednio dobrana dieta zredukuje ją, a tym samym zmniejszy obciążenie układu mięśniowo-szkieletowego.
Fizjoterapia
Ćwiczenia gimnastyczne i fizjoterapeutyczne są integralną częścią leczenia gonartrozy. Dzięki ćwiczeniom wzmacniane są mięśnie uda i podudzia, zwiększa się ruchomość kończyny, poprawia się stan więzadeł. Poprawiając ukrwienie dotkniętego obszaru, zwiększa się dostarczanie składników odżywczych i tlenu. Bardzo ważne jest regularne wykonywanie indywidualnego kompleksu terapii ruchowej. Od czasu do czasu warto współpracować z instruktorem – w ten sposób można kontrolować poprawność ćwiczeń i w razie potrzeby je zmieniać.
Fizjoterapia
Fizjoterapię można również stosować w domowym leczeniu artrozy stawów kolanowych. W tym celu stosuje się przenośne urządzenia do UHF, małe magnesy, kompresy parafinowe. Podczas zabiegów konieczne jest osiągnięcie maksymalnego rozluźnienia mięśni, a w trakcie fizjoterapii pożądane jest zmniejszenie obciążenia zajętej kończyny. Aby to zrobić, możesz użyć laski: opierając się na niej, osoba zmniejsza obciążenie kolana o 40%. Aby laska była skuteczna, ważne jest, aby dobrać do niej odpowiedni rozmiar.
Ludowe sposoby
Istnieje wiele popularnych przepisów, które mogą przynieść wymierne korzyści w leczeniu artrozy stawu kolanowego. Oto niektóre z nich:
- posiekany rozgrzany korzeń chrzanu należy w nocy przywiązać do kolana;
- w przypadku bólu można wypić szklankę bulionu cebulowego (litr wrzącej wody na dwie cebule) trzy razy dziennie;
- kąpiele z wywarem ze słodu i ziół senesu zaleca się przyjmować kilka razy w tygodniu;
- przy ciężkim zapaleniu można wytrzeć staw kolanowy klinem z cytryny lub zawiązać kompres z płatków owsianych.
Wniosek
Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, jak leczyć artrozę stawu kolanowego. Większość ekspertów uważa, że choroba jest nieuleczalna, a przy pomocy nowoczesnych metod można jedynie spowolnić (zatrzymać) proces niszczenia stawów i tylko częściowo przywrócić utracone funkcje. Dlatego ważne jest zwrócenie szczególnej uwagi na profilaktykę i prowadzenie jej od najmłodszych lat.